1   Certifikata e testit të kualifikimit të saldatorit
2    Emërtimi
3   WPS related
4   Emri i saldatorit
5    
6     
7   Data dhe Vendi i lindjes
   
8    
9   Kodi/Standardi i testimit  
10    
 
11  
12   Procesi/et e saldimit
13   Lloji i intensitetit / Polariteti
14   Lloji i produktit (pllakë/tub)
15  
16   Grupet materiale
17   Grupi i materialeve mbushëse
18   Material harxhues për saldim / Emërtimi
19   Gazet mbrojtëse
20  
21   [mm]
22   Diametri i jashtëm i tubit (mm)
23   Pozita e saldimit
24  
25   Additional information
26    
27     dhe pranoi    
28    
29      
30      
31     Vendndodhja: 
32      
33     Data e saldimit:   
34   Kontroll shtesë   :   
35   Vërejtje
 


 
36  Emri dhe nënshkrimi i ekzaminuesit
37    
   
38   Datum Nënshkrimi  
     
     
     
     
     
39   * Shtoni fletë të veçantë nëse është e nevojshme
40