|
|
|
|
|
| 1 |
|
Schweißer-Prüfungsbescheinigung
|
| 2 |
|
Bezeichnung |
|
| 3 |
|
WPS-Bezug |
|
|
Prüfstelle:
|
|
| 4 |
|
Name des Schweißers |
|
Prüf-Nr.:
|
|
| 5 |
|
Legitimation |
|
|
| 6 |
|
Art der Legitimation |
|
|
 |
|
| 7 |
|
Geburtsdatum und -ort |
|
|
|
|
| 8 |
|
Beschäftigt bei |
|
|
| 9 |
|
Vorschrift/Prüfnorm |
|
|
| 10 |
|
Fachkunde |
|
|
| |
| 11 |
|
Kenngrößen |
Prüfstück |
Geltungsbereich |
| 12 |
|
Schweißprozess(e) |
|
|
| 13 |
|
Stromart / Polung |
|
|
| 14 |
|
Produktform(Blech oder Rohr) |
|
|
| 15 |
|
Nahtart |
|
|
| 16 |
|
Werkstoffgruppe(n) |
|
|
| 17 |
|
Schweißzusatzgruppe |
|
|
| 18 |
|
Zusatzwerkstoff / Bezeichnung |
|
|
| 19 |
|
Schutzgase |
|
|
| 20 |
|
Hilfsstoffe |
|
|
| 21 |
|
Schweißgut- / Wkst-Dicke [mm]
|
|
|
| 22 |
|
Rohraußendurchmesser (mm) |
|
|
| 23 |
|
Schweißposition |
|
|
| 24 |
|
Schweißnahteinzelheiten |
|
|
| 25 |
|
Zusätzliche Hinweise |
|
| 26 |
|
Art der Prüfung |
Ausgeführt |
nicht geprüft |
|
| 27 |
|
|
und bestanden |
|
|
| 28 |
|
Sichtprüfung |
|
|
Stempel |
| 29 |
|
Durchstrahlungsprüfung |
|
|
|
| 30 |
|
Bruchprüfung |
|
|
|
| 31 |
|
Biegeprüfung |
|
|
Ort:
|
|
| 32 |
|
Kerbzugprüfung |
|
|
|
| 33 |
|
Makroskopische Untersuchung |
|
|
Datum des Schweißens:
|
|
|
| 34 |
|
Zusatzprüfung |
|
|
Gültig bis:
|
|
|
| 35 |
|
Bemerkungen |
|
|
| |
|
| 36 |
|
Name und Unterschrift des Prüfers |
| 37 |
|
|
|
|
| |
|
|
|
| 38 |
|
Datum |
Unterschrift |
Dienststellung oder Titel |
|
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| 39 |
|
* Falls notwendig, Angaben auf Zusatzblatt |
| 40 |
|
Übersetzung des Formblattes auf der Rückseite |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|