Désignation(s)
  Mode opeatoire de soudage du constructeur/Organisme de contròle  
  Numéro de référence pBPS/BPS  
   
  Identification  
  Méthode d'identification    
  Employeur  
  Code/Norme de l'essai  
  test de la théorie  
 
  Pièce del'essai Domaine de validité  
   
   
     
  lnformations supplémentaires  
  Type d'essai réalisé non essayé  
    et acceptablé    
  Examen visuel    
  Radiographie    
  essais de flexion   Cachet
  test de pelage    
  essai de traction    
  tests de fuite    
  Inspection macroscopique    
  Épreuve complémentaire   Emplacement:   
 
  Remarques
   
 
  Confirmation des qualifications par l'employeur ou une autre personne responsable (tous les six mois)   Prolongation de la qualification par l'examinateur ou le centre d'examen (tous les trois ans)
  Date Signature Fonction ou titre   Date Signature Fonction ou titre