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Checkliste
zur
Zertifizierung nach DGRL |
| QM - FO 19 |
| Datum: 13.07.22 |
| Seite: 1 von 1 |
| Rev.: 3 |
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Die ausgefüllte Checkliste (QM-FO 19.1), Antrag auf Zertifizierung (QM-FO 10.0) und die Unterlagen unter B sind per Scan an die DVS-PerZert zu senden |
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A) Antrag auf Zertifizierung |
Zertifikats-Nr.: |
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Welche DVS-PersZert Prüfstelle ist verantwortlich? |
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Name des Prüfungsstandortes: |
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PersZert-Nr.: |
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Antragseingang beim Zertifizierer: |
Wann hat die Person den Antrag an den Zertifizierer gestellt? |
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Antragsdatum: |
Wann hat die Person den Antrag unterschrieben? |
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Antragsteller |
Name: |
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Vorname: |
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QM-FO 10-1 vollständig ausgefüllt? |
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Ja |
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Nein |
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QM-FO 10-1 unterschrieben? |
Unterschrieben durch Antragsteller und Prüfstelle? |
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Ja |
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Nein |
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B) Unterlagen zur Zertifizierung |
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Eingang der Unterlagen auf Zertifizierung: |
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Prüfung auf Vollständigkeit: |
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WPS oder pWPS: |
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Ja |
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Nein |
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Fachkunde (Antwortbogen): |
Sind Prüfungsfragen nicht zentral gelenkt, dann sind die Prüfungsfragen Bestandteil der zu dokumentierenden Unterlagen! |
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Ja |
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Nein |
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Bewertungsbogen: |
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Ja |
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Nein |
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Zertifikat: |
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Ja |
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Nein |
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C) Fachliche / sachliche Richtigkeit |
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Prüfer benannt: |
Ist der Prüfer im System von DVS-PersZert benannt? |
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Ja |
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Nein |
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Prüfaufsicht eingesetzt: |
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Ja |
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Nein |
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WPS/pWPS |
Erstellungsdatum: |
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WPS-Nr.: |
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Ja |
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Nein |
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Aktuelle Norm: |
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Ja |
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Nein |
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Ersteller, Prüfaufsicht (wenn eingesetzt) und Prüfer! |
Unterschriften: |
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Ja |
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Nein |
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Fachkunde |
Datum der Fachkundeprüfung(en): |
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Prüfungs-Nr.: |
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Ja |
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Nein |
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Fachkunde erfüllt: |
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Ja |
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Nein |
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Prüfaufsicht (wenn eingesetzt) und Prüfer! |
Unterschrift des Prüfers: |
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Ja |
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Nein |
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Bewertungsbogen |
Datum: |
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Prüfungs-Nr.: |
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Ja |
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Nein |
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Bewertungsbogen ausgefüllt: |
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Ja |
|
Nein |
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Unterschrift des Prüfers: |
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Ja |
|
Nein |
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Zertifikat |
Datum des Schweißens: |
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Prüfungsort: |
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Ja |
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Nein |
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Legimation des Antragstellers: |
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Ja |
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Nein |
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Unterschrift: |
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Ja |
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Nein |
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Bemerkungen |
Rückfragen/weitere Unterlagen erforderlich:: |
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Ja |
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Nein |
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Unklarheiten beseitigt: |
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Ja |
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Nein |
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Zertifizierungsvorgang abgeschlossen |
Datum: |
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Mit Zertifizierung der Prüfung bestätigt der DVS-Zertifizierer DGRL, dass zu der Person kein Interessenskonflikt vorlag und keine Beteiligung an der Bildung und Prüfung bestand. Vertraulichkeit und Unparteilichkeit werden damit gewahrt. |
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Unterschrift: |
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